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El facultativo cobraba individualmente por las prescipciones, dependiendo de la cantidad de medicamentos que incluían. Finalmente, dosis suprafisiológicas pueden desplazar el cortisol de sus receptores, inhibiendo sus efectos catalíticos15 y, en el tiroides, que posee receptores para andrógenos, se puede alterar la función con disminución de tiroxina y triyodotironina totales y de globulina transportadora. También los esteroides gonadales son el mayor regulador del eje somatotropo estimulando la secreción de hormona de crecimiento y la formación de IGF-153. Esta hipertrofia muscular que es dosis-dependiente se manifiesta más en músculos del cuello, hombros, tórax y brazos debido a un mayor número de receptores, volviendo a su tamaño inicial tras 12 semanas de suspensión. El aumento en la fuerza muscular no se acepta de forma unánime por la comunidad científica33 y realmente es pequeño y variable.
Cuando un ítem estaba compuesto por varios puntos, estos se evaluaron de forma independiente, dándole el mismo valor a cada uno de ellos y posteriormente se realizó un promedio (siendo éste el resultado final de ese ítem), de tal forma que en ningún caso se pudiera superar la puntuación de un punto por ítem. El uso de esteroides anabólicos en competición se remonta a la década de 19507, mientras que su uso por parte de atletas no profesionales y culturistas emergió especialmente a principios de los ninety, del siglo XX, en Europa del Este y los Estados Unidos8. Los anabolizantes son compuestos químicos capaces de incrementar los procesos anabólicos en el organismo. Los más conocidos y utilizados son los esteroides anabólicos androgénicos (EAA), derivados artificiales de la hormona sexual masculina, la testosterona1.
Se trata de meras copias o imitaciones adulteradas con el riesgo que ello puede conllevar a la salud de los deportistas. Por ese motivo, el material incautado será remitido a un laboratorio especializado para su análisis. El primer medicamento es bien conocido por las mujeres que afrontan la adversidad de un cáncer de mama. El segundo se usa para aumentar la testosterona en hombres con hipogonadismo.
Estos motivos hacen que aquellos autores con una capacidad idiomática mayor, o con posibilidad de financiar la traducción de su trabajo, tienen a publicar en revistas de habla anglófona una vez realizado el esfuerzo de escribir el artículo en inglés o traducirlo30. Por el contrario, se considera necesario señalar que no se obtuvieron estudios con diseño de ensayo clínico o comparativo que evidenciara otros efectos conocidos de los EAA, como ginecomastia26, acné27, alteraciones en la libido28 etc., que si podrán presentarse en las personas practicantes de algún deporte durante la toma de EAA. Esta edad se debió a que el estudio fue realizado a exjugadores profesionales de futbol americano, por medio de una encuesta. Para valorar la calidad de los documentos seleccionados se utilizaron las directrices para la publicación de estudios observacionales CONSORT (CONsolidated Standards Of Reporting Trials)11, que contiene un listado de 25 aspectos esenciales que deben describirse en la publicación de estos estudios. Para cada artículo seleccionado se asignó un punto por cada ítem presente (en caso de no ser aplicable no puntuaba).
El consumo de anabolizantes hormonales afecta no solamente a atletas profesionales, sino también a la población basic (culturistas, clientes de gimnasios y adolescentes entre otros). En el primer caso su uso está prohibido y sancionado por la Agencia Mundial Anti-Dopaje y los comités olímpicos. Para los segundos es difícil establecer la prevalencia ya que muchos obtienen los productos a través de compras por Internet.
La administración o reintroducción de cualquier cantidad de sangre autóloga, alogénica (homóloga) o heteróloga, o de productos de hematíes de cualquier origen en el sistema circulatorio. Y otras sustancias con una estructura química comparable o efectos biológicos similares. A diferencia de otras drogas, los esteroides no activan directamente el sistema de recompensa para causar una sensación de euforia; tampoco causan un aumento rápido de dopamina, que es lo que refuerza el comportamiento de consumo de la mayoría de los otros tipos de drogas. Se administra por vía oral, inyectada en músculos o aplicada en la piel en forma de gel o crema. La diferencia de edad de la población presentada en los distintos estudios es algo que no debe sorprender ya que no hay una edad estrictamente establecida para iniciarse en la toma de EAA y su consumo es difícil de conocer al tratarse de un comercio clandestino.
Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso. Una vez completada la vuelta al mundo sin ningún percance y con todas las verificaciones llevadas a cabo, los productos están listos para hacer su faena en los cuerpos de los atletas.